МБУ «Муниципальный архив 
г. Сыктывкара»

	Разрешаю выдачу документов 

Директор или уполномоченное лицо

____________       _______________  
        (подпись)              (расшифровка подписи)
             
«___» ___________ 20___ г.	

Заказ (требование) на выдачу 
архивных документов, описей дел 

__________________________________________________________________
(Ф.И.О., номер личного дела пользователя)
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. работника архива)
__________________________________________________________________
(тема исследования, цель выдачи)

Фонд № ___
	Опись № ___	Ед.хр. 
№ ___	Заголовок 
ед. хр.	Кол-во листов (время звучания, метраж)	Расписка пользователя в получении, дата	Расписка работника  читального зала в возвращении документов пользователем, дата	
1	2	3	4	5	6	7	

оборотная сторона

1	2	3	4	5	6	7	

___________________    «___» ____________ 20___ г.
      (подпись пользователя) 

___________________    «___» ____________ 20___ г.
  (подпись работника архива)